Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром, запястный туннельный синдром; англ. Carpal tunnel syndrome). Этот синдром относят к компрессионным нейропатиям, а это означает, что механическое сдавление является причиной неблагоприятных изменений в нерве.
Причин возникновения синдрома много. Он может возникать без видимых причин, но обычно сопутствует различным заболеваниям или является следствием привычек или профессиональных навыков. Состояния, способствующие возникновению синдрома, включают, например, ревматические заболевания (ревматоидный артрит, подагра), эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет).
Навыки, вызывающие синдром запястного канала, – это прежде всего повторяющиеся, одинаковые движения пальцем и запястьем, как при работе, связанной с мелкой моторикой рук, наборе текста на клавиатуре, пользовании компьютерной мышкой, езде на велосипеде, игре на музыкальных инструментах и т.д. Этому способствуют некоторые профессии: секретари, музыканты, мясники и др.
Иногда сдавление нерва провоцируется травмой (например, переломом запястья) или отеком структур в запястном тоннеле (например, во время беременности). Это заболевание может встречаться у людей всех возрастов, хотя чаще всего оно возникает после 50-летнего возраста. Поражения возникают в одной руке (обычно доминирующей, то есть правой у праворуких, левой у леворуких) или в обоих. Женщины болеют чаще мужчин.
Симптомами запястного канала чаще всего являются неприятные ощущения в области большого пальца, указательного, среднего и половины безымянного пальца. Они включают покалывание, онемение, дискомфорт. Обычно к ним присоединяются мышечная слабость, иногда с атрофией мышц. У пациентов часто возникают проблемы с точными движениями больной рукой, они ощущают, что она ослаблена. Иногда держащиеся предметы выпадают из рук, больные не могут сжимать ладонь в кулак. Они не могут работать на компьютере, у них проблемы с написанием и выполнением домашней работы. Симптомы усиливаются ночью, в положении, когда рука приподнята вверх. Иногда неприятное покалывание и онемение заставляет пациента проснуться, опускание руки вниз обычно облегчает симптомы.
В случае обнаружения у себя симптомов запястного канала необходимо обратиться к врачу. Метод лечения подбирают в зависимости от продолжительности и тяжести заболевания. Глюкокортикостероиды применяют местно в форме инъекций (уколов), а иногда и перорально (внутрь). В случае отсутствия улучшения проводят хирургическое лечение, являющееся единственным методом, который приводит к полному выздоровлению, поскольку устраняет причину изменений, то есть сжатия срединного нерва.