По последним данным, численность больных сахарным диабетом в мире за последние 10 лет увеличилась более чем в 2 раза, и к концу 2017 года превысила 425 млн. человек.
Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются системные сосудистые осложнения – нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, артерий нижних конечностей, которые усугубились инфекцией Covid-19. Помимо этого, способствуют распространению сахарного диабета, в частности II типа, и такие факторы риска, как избыточная масса тела и ожирение. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД.
Повышенный уровень сахара в крови в течение длительного времени может повредить стенки тонких кровеносных сосудов в почечных тельцах. Образуются отверстия, стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми, в результате чего с мочой усиленно выделяются белки. Изменения, связанные с диабетом, приводят к ухудшению кровообращения, а также функции почек.
Ранняя диагностика и последовательный контроль уровня сахара в крови и артериального давления оказывают положительное влияние на обусловленные диабетом повреждения почек и могут задержать прогрессирование заболевания. На ранней стадии первые изменения могут быть в долгосрочной перспективе даже частично обратимыми. Однако без ранней диагностики и необходимых терапевтических мер в худшем случае может возникнуть острая почечная недостаточность. Поэтому диагностика нефропатии при сахарном диабете должна проводиться ежегодно. В настоящее время существует общепринятая классификация диабетической нефропатии по стадиям, согласно которой различают:
· стадию микроальбуминурии;
· стадию протеинурии;
· стадию хронической почечной недостаточности.
Стадия микроальбуминурии при диабетической нефропатии развивается не раньше, чем через пять лет от момента возникновения сахарного диабета. Проявляется она постоянной микроальбуминурией. Показатели составляют 20-200 мг/мл или от 30 до 300 мг/сут в утренней моче.
Стадия стойкой протеинурии, когда уровень белка в моче превышает 300 мг/сут, свидетельствует о необратимости поражения сосудов почек. На этом этапе диабетической нефропатии наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации, а также почечного кровотока.
Для терминальной стадии заболевания характерно резкое снижение функций почек – концентрационной и фильтрационной. Проявляется это массивной протеинурией, низкой скоростью клубочковой фильтрации, значительным повышением в крови уровня креатинина и мочевины.
Патологические изменения в почках могут развиваться бессимптомно. Определить этот процесс можно с помощью рутинных тестов: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимической анализ крови, витамин Д, паратиреоидный гормон, гликированный гемоглобин; и специальных анализов, таких как микроальбуминурия, проба Реберга, цистатин С, альбумин/креатининовое соотношение, которые можно осуществлять при широком ассортименте реагентов, охватывающих весь спектр, а потому способных удовлетворить современные потребности диагностики.
На сегодняшний день перед лабораториями стоят задачи собственной конкурентоспособности, а также достижения сокращения времени получения результатов, расширения спектра исследований и повышения качества услуг.
В связи с этим лаборатория М-CLINIC оснащена всеми необходимыми современными анализаторами и оборудованием европейского качества (Roche, Euroimmun, Abbot, Sysmex, Ortho, Radim, Milli) как для предварительных скрининговых исследований, так и для специализированных с глубоким исследованием нарушений диабетической нефропатии. Лаборатория М-CLINIC, имея в своем арсенале последние поколения современных анализаторов ИХЛА, ИФА, биохимический анализатор, мочевую автоматическую станцию, гематологический анализатор 7-diff, обеспечивает полную автоматизацию процесса, информативность и стандартизацию, а также регулярное проведение внутреннего контроля качества и участия в ВОК (внешняя оценка качества) – EQAS (Bio-Rad ВОК, США), RIQAS (Randox ВОК, Великобритания), гарантирует достоверные результаты анализов для пациентов клиники.