Что такое полисомнография
Полисомнография (ПСГ) — одновременная запись нескольких физиологических показателей на протяжении сна. Человек спит, а датчики фиксируют, что происходит с его мозгом, дыханием, сердцем и мышцами.
Это не операция и не рентген, процедура является абсолютно безболезненной. В организм ничего не вводится, излучения нет, кожа не повреждается. Датчики только считывают сигналы и никак не воздействуют на тело.
Что регистрируется во время исследования
Набор датчиков определяет врач. В зависимости от протокола могут регистрироваться:
- электрическая активность головного мозга (ЭЭГ) — по ней определяют стадии сна и пробуждения, в том числе незаметные для самого человека;
- движения глаз (ЭОГ) — помогают отличить фазу быстрого сна;
- активность мышц (ЭМГ) — датчики на подбородке и ногах показывают тонус мышц и движения конечностей;
- поток воздуха через нос и рот;
- дыхательные усилия — пояса на груди и животе показывают, пытается ли организм дышать в момент остановки потока воздуха;
- насыщение крови кислородом — небольшой датчик на пальце;
- работа сердца (ЭКГ);
- положение тела, храп, видео- и аудиозапись — позволяют сопоставить показания датчиков с тем, что происходило в этот момент.
Когда может быть назначена полисомнография
Полисомнография может быть рекомендована, если во время сна или в течение дня появляются симптомы, которые могут указывать на нарушения сна или дыхания. Обратить внимание стоит на следующие признаки:
- регулярный сильный храп;
- остановки дыхания во сне;
- пробуждения с ощущением нехватки воздуха;
- выраженную дневную сонливость, особенно если она мешает работать или водить машину;
- необычные движения или поведение во сне;
- сон достаточной длительности, после которого нет ощущения отдыха.
Как проходит исследование
Подготовка. Придерживайтесь привычного режима, но откажитесь от кофеина и алкоголя за несколько часов до сна и не спите днём. Голову вымойте заранее, без укладочных средств: гели и лаки мешают датчикам держаться, а лак с ногтей влияет на показания датчика кислорода. Лекарства принимайте как обычно, если врач не сказал иначе; о реакции на пластырь предупредите персонал. С собой берут то же, что в поездку с ночевкой.
Установка датчиков. Вечером специалист закрепляет их на голове, вокруг глаз, на подбородке, груди и ногах — мягким пластырем или проводящим гелем. Ничего не прокалывается и не вводится под кожу, установка безболезненна. Затем вас попросят подвигать глазами, открыть и закрыть рот, пошевелить ногами — так проверяют, что все каналы записи работают.
Ночь. Провода собраны в общий жгут и достаточно длинны, чтобы вы могли поворачиваться и менять позу. Встать в туалет можно — датчики отсоединяет и подключает персонал.
Утро. Датчики снимают, следы геля смываются, можно возвращаться к обычным делам. Самый частый страх — «я не усну в незнакомом месте, и всё будет зря». Проспать всю ночь идеально не требуется, и то, что вы спите хуже, чем дома, как правило, не искажает данные.
Что дает исследование врачу
Специалист разбирает запись целиком: как менялись стадии сна, сколько было пробуждений, когда нарушалось дыхание, сопровождалось ли это снижением кислорода, как реагировало сердце.
Диагноз складывается из данных записи, жалоб пациента, истории болезни и осмотра. Исследование помогает подтвердить или исключить нарушения дыхания во сне, оценить их выраженность и увидеть, работает ли назначенное лечение. Но оно не заменяет консультацию специалиста и объясняет не любую проблему со сном: часть состояний диагностируется другими методами.
Подбор терапии по результатам исследования
После постановки диагноза и при необходимости лечения в клинике проводится подбор СИПАП-терапии — аппаратного дыхания во сне, устраняющего симптомы апноэ. Методика подбирается индивидуально в клинике, после чего пациент продолжает терапию дома с настроенным аппаратом. Дневная ПСГ может проводиться по запросу, а подбор типа терапии — после проведённого полисомнографического исследования, по рекомендации врача.
Полисомнография в M-Clinic
Комплексное исследование сна доступно в M-Clinic. Пациент проходит его в клинике под наблюдением медицинского персонала. Расшифровку данных проводят врачи, прошедшие дополнительное обучение и получившие квалификацию в области сомнологии, — Розиходжаева Дилноза Алижановна (врач функциональной диагностики, кардиолог) и Убайдуллаева Саодат Фатхуллаевна (врач функциональной диагностики, невролог). При необходимости дообследование, консультации смежных специалистов и последующее наблюдение можно организовать в одном месте.
В клинике доступен также упрощённый домашний тест на апноэ сна. С его помощью проводится респираторный анализ — фиксируются остановки дыхания во время сна. Это скрининговый метод: по аналогии с тем, как ЭКГ выявляет первичные нарушения, такой тест позволяет врачу выбрать дальнейший протокол обследования, в том числе на дому.
Полисомнография у детей
В M-Clinic полисомнографию проводят и детям — в клинике есть всё необходимое для этого: специальные детские канюли и датчики, подобранные по размеру под ребёнка. Обследование проводится детям от 6–7 лет.